Dobitnik Nobelove nagrade Barry J. Marshall v delu, ki je dokazano, kaj povzroča razjede, ki jih povzročajo bakterije, za katere je mislil, da jih je povzročil

2024 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-16 10:18

Marshall je znan predvsem za njegovo delo, ki se vrti okoli peptičnih ulkusov. Če ne mislite, da je to pomembno, vprašajte nekoga, ki je imel, kako boleče so, nato pa ščiti vašo prepog iz barke udarcev, ko poskušajo dati nekaj ideje o ravni bolečine. Poleg agonije in zmanjšane kakovosti življenja, ki jo lahko povzroči, so peptični ulkusi povezani z večjimi možnostmi za en rak želodca.

Pred Marshallovim delom je zdravniška skupnost pogosto sprejela, da so razjede povzročili kombinacija stresa, začinjene hrane in preveč želodčne kisline. Nekaj, kar veliko ljudi še danes verjame. Resno, vprašajte vsakogar na ulici, kaj povzroča razjede na želodcu in "stres" bo verjetno eden od odgovorov, ki jih boste dobili.

Marshallovo prvo srečanje z razjedami na želodcu je bilo med usposabljanjem, da postane specialist za gastroenterologijo. V tem času je prišel v stik z dr. Robinom Warrenom, ki je ravno tako zdravil več bolnikov s škodljivimi čir na želodcu. Med zdravljenjem je Warren zbral vzorce bakterij, ki so se pojavile v vsakem bolniku.

Kasneje so ugotovili, da so bile te bakterije Helicobacter pylori neposredno odgovorne za razjede. To je dejalo, niti Warren niti Marshall niso odkrili bakterij. V svojem delu, Helicobacter pylori: fiziologija in genetika, Sam Marshall je napisal razdelek o tem, kako človeštvo že od leta 1893 beleži bakterije. Poleg tega so povezave med bakterijami in ulkusi že leta 1940 predlagali dr. A. Stone Freedberg, kardiolog iz Harvarda.

Pravzaprav je splošno sprejeto, da če bi Freedberg nadaljeval s svojimi raziskavami teh mikroorganizmov in razjed, bi verjetno rešil problem desetletja pred Marshallom. Vendar ga je šef Freedberga prisilil, da opusti svoje raziskave v korist nekaj, kar bi bilo lažje dokazati, tako da je ravno to storil. Medtem so milijoni ljudi trpeli in izgubili koščke želodca s popolnoma nepotrebnim kirurškim posegom.

Eden od razlogov, ki jih je Freedberg in pravzaprav skoraj vsak drugi znanstvenik in mikrobiolog, ki ni bil ponorel avstralski, se je odrekel tej temi razmišljanja, ki je bil posledica velikega nasprotovanja širše znanstvene skupnosti. Kot je bilo omenjeno, je do samega začetka, ko je Marshall ustrelil kozarec bakterij, pogosto sprejel vzrok za razjede je bil stres in želodčna kislina, saj se je verjel, da nobena bakterija ne bi uspevala v zelo kislem okolju želodca. Veš, čeprav so ljudje v tem času našli bakterije v želodcu 1893. Obstaja tudi dejstvo, da je bilo veliko dokumentiranih dokazov, da so antibiotiki očistili razjede.

V primeru Freedberga, ko je napovedal povezavo med bakterijami in razjedami in preizkusi, niso bili prepričani, njegovi nadrejeni so mu v bistvu rekli, naj odneha in ne zapravi svojega časa. Na podoben način, ko je grški zdravnik John Lykoudis predstavil svoje ugotovitve, da so antibiotiki brusili ritko leta 1964, so njegovi dokazi v veliki meri prezrli, ker je šla proti trenutnemu soglasju. Pravzaprav leta 1968, ko Lykoudis ni hotel prenehati zdraviti (in utrditi) razjede na želodcu njegovih pacientov z antibiotiki, mu je bil nagrajen s 4000 Drachma za njegove težave in se je v veliki meri štel za kvadrata, dokler Marshall ni šel vse novice na kozarcu Helicobacter pylori.

Z drugimi besedami, predlaganje razjede je povzročil kaj drugega kot stres karierni samomor. Ne glede na to sta Marshall in Warren nadaljevala s svojimi raziskavami in čeprav jim je uspelo gojiti Helicobacter pylori, ne morejo povzročiti razjed na želodcu, ne glede na to, koliko pujskov so ga vbrizgali. Znanost je kruta, ljudje.

Kot je navedel Marshall,

… 1984 je bilo težko leto. Neuspešno sem poskušal okužiti živalski model. Obstaja zanimanje in podpora od nekaj, vendar je bilo večino mojega dela zavrnjeno za objavo in celo sprejemljivi dokumenti so bili znatno odloženi. Z nenehno kritiko sem bil srečen, da so bili zaključki prezgodaj in niso dobro podprti. Ko je bilo delo predstavljeno, so bili moji rezultati sporni in nevjerni, ne na podlagi znanosti, ampak ker preprosto ne bi mogli biti resnični. Pogosto je bilo rečeno, da nihče ni mogel ponoviti mojih rezultatov. To je bilo neresnično, vendar je postalo del folklore obdobja. Povedali so mi, da so bile bakterije kontaminante ali neškodljiva zdravila.

Hkrati sem uspešno eksperimentalno zdravil bolnike, ki so že več let trpeli zaradi življenjsko nevarnih ulkusnih bolezni. Nekateri moji bolniki so odložili operacijo, ki je po preprostem 2-tedenskem tečaju antibiotikov in bizmuta postala nepotrebna. Razvila sem svojo hipotezo, da so bile te bakterije vzrok za peptične ulkuse in veliko tveganje za raka na želodcu.Če bi imel prav, bi se zdravljenje za ulkusno bolezen spremenilo. Bilo bi preprosto, poceni in bi bilo zdravilo. Zdelo se mi je, da je treba za bolnike to raziskavo hitro slediti. Pomembnost nujnosti in frustracije z medicinsko skupnostjo je bila delno posledica mojega razpoloženja in starosti. Vendar je bil glavni razlog praktičen. Sem bil pripravljen, da bi te teorije hitro dokazali, da bi zagotovili zdravljenje zdravljenja za milijone ljudi, ki trpijo zaradi razjed po vsem svetu.

Čez nekaj časa je moral v vsakem trenutku boriti 50 kilogramov prašičev in razložil, da mora biti lažji način. Čeprav je Marshall popolnoma prepričan, da bakterija povzroča razjede na želodcu, ni mogel preizkusiti svoje teorije na ljudi. Vendar pa noben zakon ne bi mogel preprečiti, da bi Marshall sam preizkusil svojo teorijo.

Kar je ravno to naredil 12. junija 1984. Marshall je končal svoj delovni dan po pitju bakterij. Če so mi filmi kaj naučili, znanstveniki, ki sami preizkušajo svoje teorije, vedno postanejo superheroji ali nadzorniki, in to je nekaj, kar se je zgodilo tukaj. Vsaj menim, da je večina ljudi, ki so imeli nesrečo zaradi trpljenja, menijo, da je Mashall nekaj superherojskega.

Kaj se je točno zgodilo potem, ko je pio okuženih mikrobov? Kljub temu, da Marshall misli, da bi trajalo nekaj tednov, če ne mesecev, da bi se kaj pomembnega zgodilo, samo nekaj dni kasneje je v življenju prvič razvil ulcerje, skupaj z domnevno nezmožnostjo, da bi prenehal razširjati srednji prst v medicinsko skupnost.

Marshall je po dveh tednih ustavil svoj mali poskus, ko je njegova žena izvedela o tem. Ni mu bilo treba biti znanstvenik, ki bi vedel, da je vznemirjanje tvoje žene slabše za dobro počutje kot razjede na želodcu, tudi če se zaveda potencialnega povečanega tveganja za nastanek raka želodca. 😉

Ampak, kot je dejal: "Bila je že prepričana o tveganju teh bakterij in vedela sem, da ji ne bom odobrila. To je bila ena od tistih priložnosti, ko bi bilo lažje dobiti odpuščanje kot dovoljenje."

Po biopsiji za nadaljnjo dokumentacijo tega dogodka se je nato zdravil z antibiotiki in je kmalu popolnoma ozdravljen iz razjed.

Na tej točki so nekateri ljudje v medicinski skupnosti začeli posvečati večjo pozornost raziskavam Marshalla in ga jemljejo veliko bolj resno. Vendar pa je bilo potrebno še veliko časa in znatnega dela in javnosti, da bi prišlo do sporočila; celo v zgodnjih devetdesetih letih po tem, ko so zdravili številne človeške ulice in objavili več dokumentov o tej temi, so se številni na medicinskem področju še vedno mučili in celo celo obtožili, da je na svoje paciente potiskal zdravljenje s kremnimi olji na medije, ki so se prehranjevali bitka Marshall je vodila. Seveda je dejstvo, da so se ti bolniki večinoma končali, osvojili več in več zdravstvenih delavcev, ko je čas potekal.

Nazadnje, leta 1994 se je vse spremenilo, ko so nacionalni instituti za zdravje (NIH) na tem področju organizirali dvodnevni vrh v Washingtonu D.C. Ne morejo več prezreti dokazov. Na koncu vrha so izdali izjavo, da "je ključ za zdravljenje razjede dvanajstnika in želodca odkrivanje in izkoreninjenje Helicobacter pylori."

S tem žigom za odobritev njegovega dela je večina prisotnosti v medicinski skupnosti spremenila svoj položaj in sprejela Marshallovo hipotezo. Enajst let kasneje je leta 2005 dobil Nobelovo nagrado za svoje delo, kar je bilo še toliko bolj impresivno glede na skrajno nasprotovanje, s katerim se je soočal. Seveda morajo znanstveniki (in res vsi) vedno postavljati nove ideje in jih temeljito preveriti. Toda, če je gora dobro dokumentiranih dokazov v preprosto ponavljajočih se znanstvenih poskusih jasno pokazala, da je stara teorija napačna, in novega pravega, ne smemo še naprej nasprotovati le zato, ker to ni bilo prej, kar je bilo verjetno. Vendar pa je Marshall vzpenjal na vrhu te gore dokazov in pokazal svojo razjedo napolnjen želodec, preden kdorkoli začel poslušati.

Naj bo to lekcija vsem. Celo najbolj pametno od nas so ljudje presenetljivo občutljivi, da se zataknejo v "znanje". Vedno vprašajte vse in nikoli ne prekinite učenja. Tudi avstralci so nekako slabi. 🙂

Bonusovo dejstvo:

Dovoljno smešno, prva agencija, ki je poročala o malem eksperimentu Marshalla, je bil časopis Star, ki je, kot je rekel, "tabloid, ki pogosto vsebuje zgodbe o tujih dojenčkih, ki jih je sprejela Nancy Reagan. To je bilo naravnost v njihovo uličico. Naslednji dan se je zgodba pojavila: »Ginekologinja odkriva novo zdravilo za razjede … in vzrok.« »Ni treba posebej poudarjati, da to ni bilo zares težko začeti resno obravnavati, a so se nekateri ključni ljudje zavedali zgodba in financiranje nadaljnjih eksperimentov se je začelo širiti. Ne vem, kaj je bolj zanimivo glede tega dejstva, da je tak tabloid dejansko prekinil glavno svetovno novico ali razkritje, da dejansko dejansko poročajo včasih in ne le sedijo ustvarjanje stvari.