Nenavaden primer transplantov poškodb

2024 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 09:38

Znano kot transplantacija Fecal Microbiota (FMT), presaditev poškodb ni tako sodobna, kot si mislite. To lahko izsledi svoje korenine nazaj na Kitajsko v 4. stoletju, kjer so ga uporabili za zdravljenje zastrupitve s hrano in hude driske. V 16. stoletju je kitajski zdravnik Li Shizhen uporabil sveže, suhe ali fermentirane iztrebke za zdravljenje številnih bolezni trebuha. Poimenoval jo je "rumena juha". (Jedi svoje srce iz Campbell's Chunky Chicken!)

V zadnjem času je postopek postal pomemben zaradi tega, kako dobro obravnava hitro rastoči problem okužbe z Clostridium difficile (C diff.) Zlati standard zdravljenja, ki je nekdo dajal z bolečinskimi peroralnimi antibiotiki, zlasti s Vancomycinom. Na žalost je samo zdravilo Vancomycin le 23% -31%. Stopnja uspeha FMT pri zdravljenju C diff. je po prvi uporabi 81% in 94% po drugem.

Torej, kaj se dogaja tukaj? Človeški gastrointestinalni trakt je dom velikanske koruzije bakterij. Trenutno ocenjujemo, da približno 10¹⁴ bakterijske celice prebivajo v naših telesih, v primerjavi s samo 10¹³ človeške celice. To pomeni, da v vašem telesu obstaja več bakterij, kot ste vi! Skoraj vse te bakterijske celice bivajo v vašem gastrointestinalnem traktu.

Medicinska znanost še ni opredelila vseh specifičnih vrst bakterij ali kakšna je njihova posebna vloga v telesu. Kar vemo, je, da ima vsaka oseba v njih med 15.000 in 36.000 različnih vrst bakterij, pogosto v simbioznem odnosu.

Vidite, okolje v vašem GI traktu je zapleten, vendar uravnotežen sistem, ki pomaga razčleniti veliko hranilnih snovi, ki jih vnesemo. Raznolikost mikrobov hranil pomaga pri razvoju vsega imunskega sistema in zatiranju rasti škodljivih mikroorganizmov, razgradnjo oligosaharidov, molekul sladkorja v fižolih (in drugih vlaknih), ki vam dajo plin.

Kadar v vašem prebavnem sistemu manjkajo določene vrste bakterij in zato njihovi koristni rezultati, se lahko začnejo pojavljati različne bolezni - stvari, kot so C diff., Sindrom razdražljivega črevesja, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, da navedete nekaj. Zamisel FMT je, da če bi nekdo imel stanje, v katerem bi morda manjkali pri določenih vrstah koristnih bakterij, bi lahko ob ponovnem postavljanju manjkajočih mikroorganizmov vzel zdrav zdrav s strani nekoga, ki to počne in ga daje v svoj GI trakt. Takšne bakterije bodo (upajmo) rasle in se razmnoževale, s tem pa upamo, da bodo ozdravile posameznika svoje stiske.

Trenutna medicinska literatura je pokazala, da je prišlo do hitrega porasta težav z GI po vsem svetu, zlasti v razvitih državah, kjer se antibiotiki pogosto uporabljajo. Globalna epidemija težav z geografsko označbo, kot je C diff. je že dolgo znano, da je rezultat sprejetja omenjenih antibiotikov. Dr Maria Olivia-Hemker iz otroškega centra John Hopkins; "Antibiotiki so življenjska zavarovanja, toda kadarkoli jih pacientu dajemo za izkoreninjenje enega patogena, obstaja kolateralna škoda, pri tem pa skupaj s slabimi bakterijami odstranimo nekaj dobrih organizmov, ki pomagajo ohranjati kompleksno delovanje naše črevesja v popolnem ravnotežju." tudi ideologija je razlog, zakaj mnogi zdravniki svetujejo pri jemanju probiotikov po vsaki uporabi antibiotikov.

Ena od teh slabih bakterij, ki se lahko širijo, če se ne drži v pregledu, je zgoraj omenjeni Clostridium difficile. Ta morilec lahko povzroči simptome, kot so vodna driska, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost in bolečine v trebuhu. CDC ocenjuje C diff. leta 2011 jih je prizadelo približno 500.000 Američanov. Od teh jih je 29.000 umrlo v 30 dneh po njihovi začetni diagnozi.

Prva randomizirana študija o zdravljenju C diff z FMT je bila objavljena januarja 2013. Kot je bilo omenjeno, je pokazala 81-odstotno razločljivost C. diff. povezana driska po samo prvi infuziji. Ti neverjetni, rešilni rezultati so zdravniški svet opozorili.

Nikoli niso tisti, ki bi pustili kaj v medicini, ne da bi jih pregledali, tri mesece pozneje v aprilu, FDA klasificirala fekalne presaditve kot biološki material in zdravilo. V tem primeru je nova preiskovalna droga. Kot taka je pomenilo, da lahko le transplantirajo zdravniki z odobrenim raziskovalnim zdravilom. Kot si lahko predstavljate, je bilo zdravnika in pacientov, ki so nasprotovali temu položaju, glede na relativno varnost presaditve fekalije iz zdravega, neobčutljivega posameznika v drugega, prišlo do sranja (namena).

FDA je skoraj takoj preusmerila svojo stališče in v juniju istega leta je dejala, da lahko kateri koli usposobljeni zdravnik opravi postopek, če je od svojih bolnikov dobil podpisane obrazce za odobritev in testirali donorsko blato.

Medtem ko se lahko zdi, da se klasifikira kot "nova preiskovalna droga", ima FDA točko.Nikoli ni bilo obsežnega, nadzorovanega preskušanja, ki kaže kakršen koli učinek, ki presega obnavljanje raznolikega mikrobiota znotraj črevesja. Večina zdravnikov vam bo povedala, da mora biti več raziskav, ki natančno kažejo, kakšni učinki bodo na celotno zdravje vplivali na spremembo kompleksa, ki ga sestavljajo vaše črevesje.

Na primer, ena nadaljnja študija, ki so jo opravili dr. L. Brandt in njegovi sodelavci, je pokazala, da 77 bolnikov v študiji ni imelo novih C diff. okužbe, od katerih jih je 4 predstavljenih z novimi motnjami - periferno nevropatijo, Sjögrenovo boleznijo, idiopatsko trombocitopenično purpuro in revmatoidnim artritisom. Leta 2011 je 32-letna ženska zelo nenavadno postala debela po zdravljenju z FMT.

Te motnje se lahko zdijo, kot da nimajo nič opraviti z vašim iztrebkom, vendar glede na toliko telesnih funkcij in bolezenskih procesov, na katere lahko vplivajo črevesne bakterije, ugotovitve poudarjajo samo to točko - več raziskav je treba opraviti, preden začnemo šele začeti jemlješ tablete, kot so sladkarije.

V tej točki je pomanjkanje zdravega prebavnega okolja povezano z več vrstami bolezni in kot taka je bilo predlagano FMT kot potencialno zdravljenje zaradi pogojev, kot so debelost, metabolični sindrom, diabetes, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, revmatoidni artritis, sindrom kronične utrujenosti, sindrom razdražljivega črevesa, ulcerativni kolitis in Crohnova bolezen.

Če menite, da bi morda želeli nekoga pomagati in odložiti v petrijevki med naslednjim zdravniškim obiskom? Ne skrbi, tam je organizacija, ki pomaga, da bo to mogoče. Namen OpenBioma je ta neprofitna banka z blazinico narediti FMT lažjo, cenejšo, varnejšo in bolj dostopno. To delajo z zagotavljanjem bolnišnic z zaščitenim, zamrznjenim materialom, pripravljenim za klinično uporabo. Trenutno zagotavljajo več kot 400 zdravstvenih zavodov po Združenih državah in Evropi z zdravo fekalno materijo.

Več raziskav in tehnoloških napredkov bo nedvomno pokazalo zdravnikom, kaj točno nešteto vrst bakterij posebej naredi za naše zdravje in dobro počutje. Do takrat, kar smo ugotovili, je, da je uvajanje dobrih bakterij v obliki ljudske prave reševanje življenj.