Kaj povej Papu, povejte zdravniku?

2023 Avtor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-09-25 22:43

Imenovan po dr. Georgeu N. Papanicolaouju, ki je leta 1928 ugotovil, da lahko rakave celice v vaginalnih brlogih pomagajo zdravnikom najti zgodnje faze raka materničnega vratu. Postopek, znan tudi kot cervikalna citologija, vključuje ženske, ki ležijo na pregledni mizi v stremenju. Zdravnik v vagino postavlja orodje, znan kot spekulum. Spectrum se nato razširi in omogoča zdravniku boljši pogled na vaš maternični vrat. Nato odstranijo celice, jih dajo na stekleni drsnik in jih pošljejo v laboratorij za analizo. Patolog gleda na tisto, kar je znano kot skvamozne celice, da bi ugotovili, ali so normalni ali morda predkoreninjeni.

Prvič, mnogi v medicinskem stroju niso spoznali resno, najprej zato, ker je bila prva raziskava Dr. Papanicolaousa na tem področju polna napak in netočnosti. Leta 1941 je opravil veliko boljše delo na papirju, objavljenem v ameriškem Journal of obstetrics and gynecology. Teorijo so nato sprejeli OB-GYN in Ameriško društvo za raka, ki so začeli spodbujati test. Postala je tako priljubljena, saj je leta 2005 86% žensk, starih od 18 do 64 let, imelo vsaj en test PAP v zadnjih 3 letih. Pred štiridesetimi leti je bil rak materničnega vratu vodilni vzrok smrti pri raku pri ženskah. Zahvaljujoč tej tehniki presejanja se je ta stopnja smrtnosti dramatično zmanjšala, čeprav je bila v letu 2008 še vedno tretji najpogostejši vzrok raka pri ženskah, kar predstavlja 8,8% raka.

Kaj zdravniki iščejo so nenormalne skvamozne celice. Za razliko od drugih celic v telesu, ki so kvadratne (kuboidne) ali pravokotne (kolonarne), so te celice ravne. Prihajajo iz latinske besede "squamosus", kar pomeni lestvice, so podobne lestvicam na plazilcih. Te vrste celic najdemo na številnih področjih telesa, kot so usta / ustnice, v zunanjem sloju vaše kože (epidermis) in na materničnem vratu. Vsaka squamous celica lahko postane rakasta. Dejstvo je, da karcinoma squamous celic predstavlja 20% vseh kožnih rakov.

Ko patolog pregleda celice iz materničnega vratu, da bi ugotovil tveganje za nastanek raka, uporabljajo sistem, imenovan "Bethesda System" (imenovan po Bethesdi, Maryland, kjer je bil razvit). Glede na to, kako izgledajo celice, jih dajo v 5 glavnih skupin:

1. V normalnih mejah. Celice so normalne.
2. Atypical Squamous Cells neznanega pomena (AGC). Celice so večinoma normalne, nekatere pa imajo nenavadne oblike, barve ali velikosti.
3. Nizkocenovna skvamozna intraepitelna lezija (nizka stopnja SIL). Nekatere nenormalne celice, rak pa je redko.
4. Visokokvalitetna squamous intraepitelialna lezija (visoka stopnja SIL). Obstaja veliko število nenormalnih celic.
5. Atypical Squamous celice (ASC). Verjetno imate raka, vendar pa bosta preverili.

Če vaš zdravnik dobi rezultate testa in spada v katero koli kategorijo, ki ni "v mejah normalne vrednosti", se lahko odločijo, da bodo naredili nadaljnje preiskave pap ali kolposkopijo (ob povečanem pogledu na maternični vrat). Prav tako bi lahko opravili testiranje DNK, da bi poiskali vrste humanega papiloma virusov (HPV) z visokim tveganjem.

HPV je najpogostejši tip spolno prenosljive bolezni. CDC poroča, da bo približno 50% populacije v ZDA okuženih z enim od teh virusov v svoji življenjski dobi. Pokazalo se je, da približno 30 od več kot 100 vrst HPV povzroči raka. Leta 2000 je FDA odobrila test za odkrivanje DNA HPV, leta 2006 pa je bilo odobreno cepivo za virus.

To znanje je pripeljalo do tega, da nekateri razmišljajo, da bi razmnoževanje s Papom, kot sredstvom za odkrivanje raka materničnega vratu, sčasoma postopoma odpravili. Ta ideja je zelo sporna. Trenutno večina zdravnikov uporablja kombinacijo Papa v povezavi s testom HPV ali pa testiranje HPV, če se Pap smar se vrne nenormalno. Polemika o tem, kako uporabljati testiranje HPV v povezavi z razmazami Papa, bo še v prihodnjih letih. Čas bo povedal, kakšna bo običajna praksa, vendar sem prepričan, da večina žensk ne bo vznemirjala, da ne bo imela tega hladnega instrumenta tam posebne posebne "ne-ne" regije.

Če se zbolite za diagnozo raka, boste v eno od petih kategorij, 0-4.

• Faza 0 pomeni, da so vaše rakave celice na površini materničnega vratu in da ne napadajo globlje
• Faza 1 (nadalje razčlenjena v 4 razredih) pomeni, da se je vaš rak globlje vrezal v maternični vrat, vendar je še vedno tam.
• Faza 2 (nadalje razčlenjena v 2 razredih) pomeni, da se je rak razširil na bližnja tkiva, vendar ostane v medeničnem predelu.
• 3. faza (tudi razdeljena v 2 razreda) pomeni, da se je vaš rak razširil v spodnji del vaše vagine in po možnosti v medenično steno.
• Faza 4 (razdeljena tudi v 2 razreda) pomeni, da se je vaš rak razširil na druge dele telesa. Če ste diagnosticirani s stopnjo 4, imate najnaprednejši stadij raka in imate slabo prognozo. To je eden od rezultatov, ki zmanjšajo število, če je bolje.

Medtem ko je razmazanje papa lahko neprijetno in se počutite nekoliko nerodno, dobite enega, še posebej, če ste spolno aktivni! Mogoče bi samo rešil življenje.Ker smo na začetku omenili … fantje, tudi prostatski izpit! (Če imate več kot 40 to je.)

Bonus Dejstva:

• Ameriško združenje za raka priporoča, naj ženska naj vsaj enkrat letno dobi test papa. Še naprej govorijo, če dobite tekočinsko različico testa ali imate več kot 30 let, imate lahko vsaka vsaka tri leta, dokler imate tri zaporedne običajne teste.
• 90% primerov HPV v dveh letih ozdravi imunski sistem vašega telesa. Če niso, lahko nekateri povzročijo bradavice na spolovilu ali bradavice v grlu, znane kot ponavljajoča respiratorna papilomatoza. Če dobite te bradavice, lahko vedno pogledate na svetlo stran. Vrste HPV, ki povzročajo bradavice, niso enake tistim, ki povzročajo raka!
• Virusi HPV lahko povzročijo tudi raka vulve, vagine, penisa, anusa in območij ust, vključno z jezikom in tonzilami.
• Doktor Papanicolaou je leta 1904 diplomiral na Univerzi v Atenah v Grčiji. Preden je spremenil način testiranja raka na materničnem vratu, se je leta 1910 odločil za doktorat iz zoologije z univerze v Münchnu, Nemčija. Odkritje koristi njegovega postopka so bili nesreča. Medtem ko je razvil vaginalni razmaz, ki je bil namenjen sledenju reproduktivnih ciklov, je začel opazovati rakave celice. Tako se je rodila ideja, da bi ženske povsod neprijetno. Neudobno, toda živo! Umrl je 19. februarja 1962 iz očitnega srčnega napada.

[Slika preko Shutterstock]